- Уровни креатина в крови [ редактировать - редактировать | редактировать источник ]
- Креатиновая очистка [ редактировать - редактировать | редактировать источник ]
Наша команда-партнер Artmisto
креатинин Имя ИЮПАК Имя по классификации 2-амино-1-метил-1Н-имидазол-4-ол Другие имена Идентификация 2-амино-1-метилимидазол-4-ола CAS регистрационный номер 60-27-5 Y PubChem [1] [2] 26009888 ,
588 менее представленный таутомер ChemSpider [3] 21640982 Y UNII AYI8EX34EU Y Число Einecs 200-466-7 Номер ООН 1789 KEGG [4] D03600 MeSH креатинин Cheb 16737 ChEMBL [5] CHEMBL65567 Y Байльштайн 112061 3DMet B00175 Jmol Фотографии Рисунок 1 производительность Молекулярная формула C4H7N3O Молярная масса 113,12 г моль-1 Агрегированное государство белые кристаллы плотность 1,09 г см-3 Точка плавления
300 ° C (ломается) [6]
растворимость
в вода 1 часть на 12 [6] log P -1,76 р к а 12309 щелочность (р к б) 1; 688 Изоэлектрическая точка 11.19 Опасность классификации ЕС Xn NFPA 704 R-CN R34 , R36 / 37/38 , R20 / 21/22 S-CN S26 , S36 / 37/39 , S45 , S24 / 25 , S36 Точка вспышки 290 ° С
Y (Что это?) (Проверьте)
Если не указано иное, данные относятся к стандартное состояние (25 ° C, 100 кПа) материал
Справочная информация
Креатинин (от греческого слова κρέας , "плоть") органическое соединение , который встречается в организме человека как побочный продукт метаболизм белок (разложение креатинфосфат в мышцы ). Он выводит почки из организма с мочой, в которой он имеет наибольшую концентрацию. Определение его значений в крови и моче используется в диагностика оценить общую функцию почка Так его называют маркером эндогенной фильтрации . [7]
Креатинин возникает спонтанно (без действия фермент ) в процессе обмена веществ креатин и креатинфосфата из мышц. Небольшое количество поступает из мясо вступил диета , [8]
Креатинин имеет большое значение для производства энергии в мышцах. Ежедневно около 2% креатин в организме превращается в креатинин. Креатин креатинин транспортируется через кровь к почкам. Это фильтруется, одна часть активно секретируется на уровне проксимальных трубок от 7 до 10 процентов. И меньшая часть активно реабсорбируется. Как креатин креатин креатин прямо пропорционален мышечной массе, и его фильтрация постоянна, уровни креатинина в кровь представляет баланс между его продукцией (которая зависит от мышечной массы) и скоростью экскреции с мочой. [9]
Уровни креатинина в крови: если почечная фильтрация снижена (т.е. если секреция креатинина снижается из организма), выработка креатинина остается той же, концентрация крови увеличивается.
Клиренс креатинина: рассчитывается по уровням креатинина в крови и уровням мочи за 24 часа. Этот параметр показывает, сколько почек эффективно отфильтровывают небольшие молекулы крови.
Креатинин в одном образце мочи: служит фактором коррекции. Затем он определяется с другими аналитами (например, белками) для оценки секреции этого аналита с мочой.
Креатинин является нормальным в моче, только когда клубочковая почечная фильтрация (GFB) снижена более чем на 50%. Исходя из этих фактов, расчет клиренса креатинина стал хорошим индикатором состояния клубочковой почечной фильтрации (ГФБ), величина которого является очень хорошим показателем функции почек. Однако креатинин не подходит для быстрого изменения ГФБ.
У людей количество креатинина, вырабатываемого за один день, пропорционально мышечной массе тела и отличается от человека к человеку, и в первую очередь зависит от следующих факторов;
- Различия в мышечной массе (что влияет на пол, возраст, расу)
- Различия в питании (например, креатинин вегетарианцы ниже)
- При недоедании,
- После ампутации конечностей, у госпитализированных пациентов, при циррозе печени, воспалении и других хронических заболеваниях значения креатинина ниже .
- Препараты ингибируют секрецию канальцев (например, циметидин и триметоприм) или ингибируют деградацию ЖКТ (антибиотики широкого спектра действия)
При низком GFB увеличение кишечника (через слизистую оболочку кишечника) может привести к выведению креатинина.
Уровни креатина в крови [ редактировать - редактировать | редактировать источник ]
Соединенные Штаты Америки креатинин обычно выражается в мг / дл, тогда как в Канада , Австралия , [10] и в нескольких европейских странах значение креатинина выражено в мкмоль / л. Один мг / дл креатинина составляет 88,4 мкмоль / л.
Нормальный креатинин в крови
- У взрослых мужчин - около 0,6-1,2 мг / дл (60-110 мкмоль / л)
- У взрослых женщин - от 0,5 до 1,1 мг / дл (45-90 мкмоль / л)
Человек с одной почкой может иметь нормальный уровень креатинина в крови в пределах от 1,8 до 1,9 мг / дл.
Уровень креатинина в крови, который достигает 2,0 мг / дл (150 мкмоль / л) или более у детей и 10,0 или более у взрослых, может указывать на тяжелое заболевание почек и необходимость диализа и его удаления из крови.
Мускулистые молодые или среднего возраста взрослые могут иметь более высокие значения креатинина крови, чем обычно для населения в целом.
У старых лиц, с другой стороны, может быть меньше креатинина крови, чем обычно.
У детей нормальный уровень креатинина составляет около 0,2 или более, в зависимости от развития их мышц.
У людей с серьезным недоеданием, потерей веса и длительными заболеваниями мышечная масса имеет тенденцию к снижению со временем, и, следовательно, их уровень креатинина может быть ниже, чем ожидалось для их возраста.
Снижение уровня креатинина
- Их редко можно увидеть и почти всегда в сочетании с небольшой мышечной массой
- Слегка сниженный уровень креатинина может возникнуть во время беременности
Увеличение креатинина
Повышенный уровень креатинина является признаком снижения клубочковой фильтрации в почках из-за острых или хронических заболеваний. Важно то, что на ранней стадии заболевания уровень креатинина в сыворотке не будет высоким. Возможные причины повышенного креатинина обычно указываются:
- Почечные инфекции
- Повреждение почек, вызванное воздействием лекарств и токсинов
- Заболевания простаты, камни в почках и другие причины обструкции мочевыделительной системы,
- Аутоиммунные заболевания
- Снижается кровоток через почки из-за шока, обезвоживания, болезней сердца, осложнений диабета
- Увеличение мышечной массы из-за травмы или дегенеративных процессов
- Когда потребление креатина увеличивается в качестве биологически активных добавок, уровень креатинина может быть выше уровня, который не принимался в качестве добавки. [12]
Креатиновая очистка [ редактировать - редактировать | редактировать источник ]
Клиренс креатинина показывает, сколько почек эффективно отфильтровывают небольшие молекулы из крови. Этот параметр получается двумя способами;
- Расчет уровня крови и уровня мочи за 24 часа.
Вставив эти значения в уравнение, получим клиренс креатинина. В счет также включены данные о росте и весе пациента. - Прямое измерение от собранной двадцатичетырехчасовой пробы моча ,
Снижение клиренса креатинина
- Они могут возникать у пациентов со сниженным кровотоком через почки, при заболеваниях сердца, при использовании некоторых лекарств, шоке
- Они также могут возникать при других заболеваниях почек, которые нарушают их функцию
Увеличение клиренса креатинина
- Они редко встречаются во время беременности и при потреблении большого количества мяса.
Креатинин в одном образце мочи
- Уровни креатинина в одном образце мочи не имеют эталонного значения и служат только для оценки секреции других веществ.
- ↑ Li Q, Cheng T., Wang Y, Bryant SH (2010). «PubChem - это публичный ресурс для поиска лекарств». , Препарат Дисков сегодня 15 (23-24): 1052-7. PMID 20970519 , дои : 10.1016 / j.drudis.2010.10.003 , редактировать
- ↑ Эван Болтон, Янли Ванг, Пол А. Тиссен, Стивен Х. Брайант (2008). "Глава 12 PubChem: интегрированная платформа малых молекул и биологической активности". Годовые отчеты по вычислительной химии 4 : 217-241. дои : 10.1016 / S1574-1400 (08) 00012-1 ,
- ↑ Hettne KM, Williams AJ, van Mulligen EM, Kleinens J, Tkachenko V, Kors JA. (2010). «Автоматическое и ручное курирование многоисточникового химического словаря: влияние на интеллектуальный анализ текста» , J Cheminform 2 (1): 3. PMID 20331846 , дои : 10.1186 / 1758-2946-2-3 , редактировать
- ↑ Джоан Уиксон, Дуглас Келл (2000). «Обзор веб-сайта: Киотская энциклопедия генов и геномов - KEGG» , Дрожжи 17 (1): 48-55. дои : 10.1002 / (SICI) 1097-0061 (200004) 17: 1 <AID-YEA2> 3,0.CO; 2-H ,
- ↑ Готон А, Беллис Л.Дж., Бенто А.П., Чамберс Дж, Дэвис М, Херси А, Лайт Й, МакГлинчи С., Михалович Д., Аль-Лазикани Б., Овертингтон Дж.П. (2012). «ChEMBL: крупномасштабная база данных биологической активности для открытия лекарств». Nucleic Acids Res 40 (выпуск базы данных): D1100-7. PMID 21948594 , дои : 10.1093 / nar / gkr777 , редактировать
- ↑ 6,0 6,1 Индекс Мерк: энциклопедия химических веществ, наркотиков и биологических препаратов (11-е издание). Merck Publishing. 1989. с. 2,571th ISBN 0-911910-28-X , http://www.merckbooks.com/mindex/online.html ,
- ↑ ((en)) Креатинин , Энцикло, Онлайн: Энциклопедия Получено 12 сентября 2013 г.
- ↑ (en) Эндрю Хантер, Креатин и Креатинин , Longmans, Green, 1928 - 281 books.google.rs Получено 25 октября 2013 г.
- ↑ Анализ крови на креатинин Получено 09.09.2013.
- ↑ Faull R (2007). Назначение при заболеваниях почек . Australian Prescriber 30 (1): 17-20.
- ↑ Мелвин Х. Уильямс, Ричард Б. Крейдер, Дж. Дэвид Бранч, Креатин: энергетическая добавка , Кинетика человека, (1999) - 251. books.google.rs Получено 25 октября 2013 г.
- Тейлор, Э. Ховард (1989). Клиническая химия . Нью-Йорк: Джон Вили и сыновья.